Covid-19 için aynı hedef farklı testler ; PCR, Seroloji
Günümüzde, polimerize zincir reaksiyonu (PCR) ve antikor testi, küresel sağlık sistemlerinin Covid-19 un etkin test yöntemidir. Her iki teknikte de bazı yetersizlikler vardır ve kriz ilerledikçe araştırmacılar ölümcül hastalığı taramak için alternatif yollar aramaktadırlar. Chloe Kent, PCR ve serolojinin arkasındaki bilime bakarak ve hangi alternatiflerin olabileceğini değerlendirmektedir,
Mevcut Covid-19 krizi boyunca, hastalığı taramak için güvenilir, erişilebilir testlerin önemi giderek daha belirgin hale gelmiştir. Salgının ilk günlerinde hastalık testlerinin hemen ve kolayca sağlanabildiği Güney Kore , daha düşük test uygulayan yerlere göre çok daha düşük bir ölüm oranı oldu. İngiltere’de kaydedilen yaklaşık 34.000 vakada 2.921 ölümle karşılaştırıldığında, 10.000’den fazla vakada Güney Kore’de sadece 174 Covid-19 ölüm kaydedildi.
The Wall Street Journal ülke çapında 633 test yerinde her gün 20.000 kişinin test edebileceğini bildirdi. Birçoğu araç içinde kullanılan testlerin kullanımı ücretsizdir ve sonuçlar 24 saat içinde yazılı olarak sağlanır.
Covid-19 için yapılan başlıca testler polimerize zincir reaksiyonu (PCR) veya serolojik testlerdir. Bu testlerin her ikisi de SARS-CoV-2 virüsünün farklı özelliklerini belirlemek için farklı örnekleri kullanır ve ikisi de tam olarak mükemmel değildir.
PCR testi nedir?
“Şu anda tüm raporların geldiği Covid-19 testlerinin çoğu PCR kullanıyor,” diyor Sussex Üniversitesi mikrobiyoloji kıdemli öğretim üyesi Dr Edward Wright. “Virüsün genetik bilgisini, RNA’yı tespit ediyorlar. Bu sadece virüs oradaysa ve birisi aktif olarak enfekte olursa mümkündür. ”
PCR testleri, vücudun bağışıklık tepkisinin veya antikorlarının varlığından ziyade bir antijenin varlığını doğrudan tespit etmek için kullanılır. Antikorlar, antikorlar oluşmadan veya hastalığın belirtileri ortaya çıkmadan önce vücutta bulunacak viral RNA’yı tespit ederek, birisinin virüslü olup olmadığını söyleyebilir.
“PCR bize kimin enfekte olduğunu iyi gösteriyor. Her ihtimale karşı karantinaya alınabilmeleri için izole edilebilir ve iletişim kurdukları kişilerle iletişim kurabilirler. Mevcut ana teşhis testlerinin gerçek avantajı bu iletim zincirini kırabilir ve neler olduğunu daha net bir şekilde görebilirsiniz ”diyor Wright.
Toplum içindeki nazofaringeal sürüntü örneklerinin geniş alanlarını taranması ile halk sağlığı yetkilileri PCR testlerini ölçeklendirerek bir popülasyonda Covid-19 gibi bir hastalığın yayılmasının daha net bir resmini elde edebilir.
PCR testlerinin alınmasında ve örnekleme ile analiz arasındaki birkaç aşamada hataların meydana gelebileceği belirtmek gerekir. Farklı PCR testlerinin % 30’una kadar yanlış negatifler meydana gelebilir, bu da enfeksiyonun varlığını doğrulamak için hastaya her şeyi açıklamayı gerektirir.
Warwick Tıp Fakültesi fahri klinik okutmanı Dr. James Gill şunları söyledi: “Salgın sırasında PCR testi, ilk test prosedürlerinden ve hataları azaltmak için daha fazla otomasyon eklenerek geliştirildi. Bu nedenle, şimdi testin virüsü algılama şansı % 80-85.
“Etrafta birçok organizma olan insanlardan alınan sürüntüleri incelerken, esasen baktığımız sonucun ne kadar ‘doğru’ olduğu sorusuyla uğraşıyoruz.”
Serolojik test nedir?
Wright şunları söylüyor: “Bir antikor testi bize nüfusun hangi kısmının enfekte olduğunu söyler. Size kimin enfekte olduğunu söylemez, çünkü antikorlar bir veya iki hafta sonra üretilir, bundan sonra virüsün sistemden temizlenmesi gerekir. Ama size kimin enfekte olduğunu ve kimin virüse karşı bağışık olması gerektiğini söylüyor. ”
Bir Covid-19 enfeksiyonundan sonra herhangi bir bağışıklık süresinin ne kadar süreceği henüz belli değil.
Tarihsel çalışmalar, 2003 salgınından kurtulan kişilerin 2003 ani akut solunum sendromu (SARS) iyileştikten sonra yıllarca kanlarında antikor bulunduğunu göstermiştir.
SARS ve Covid-19’un her ikisi de koronavirüslerden kaynaklanır, ancak Covid-19’un benzer bir bağışıklık tepkisi üretip üretmeyeceğini söylemek için henüz çok erken. Raporlar ayrıca bazı insanlara iki kez virüs bulaşmış olduğunu gösteriyor, bu da bu hastaların hiç bağışıklık geliştirmediği anlamına geliyor.
Tüm bunlar gösteriyor ki, eğer halk sağlığı yetkilileri, nüfusun hangi oranının teorik olarak virüse karşı bağışıklık kazandığını bilir ise, bu bilgi ile sosyal mesafe kısıtlamaların kaldırılması mümkün olabilir.
Wright, “Toplumda bağışıklığı yeterince yüksek sayıdaki insan, topluluk bağışıklığı olarak bilinen bu virüsün popülasyonda dolaşması durduracak” diyor Wright. “Birisi enfekte olursa, etrafındaki insanlar bağışıklığa sahip olduğu sürece virüs yayılamaz.”
Covid-19’u saptamak için yaygın olarak swab kullanan PCR testlerinden farklı olarak, kan örnekleri genellikle antikor testleri için kullanılır. Bunun nedeni, solunum yoluna kıyasla kanda dolaşan çok az miktarda koronavirüs olması, ancak önemli ve ölçülebilir bir antikor varlığının olmasıdır.
lateral flow tahliline ne dersiniz?
Kanadalı firma Sona Nanotech, Covid-19 için pazara tamamen farklı bir tür hızlı tarama testi yapmaya çalışıyor. Bu hızlı yanıt veren bir yanal akış tahlilidir ve firma, testinin beş ila 15 dakika içinde sonuç üretmesini beklediğini, 50 dolardan daha düşük bir maliyetle ve eğitimsiz kişiler tarafından uygulanabileceğini söyledi. Yanal akış analizleri çok çeşitli uygulamalara sahiptir ve idrar, kan, tükürük, ter, serum ve diğer sıvılar gibi çeşitli örnekleri test edebilir.
Tüm yanal akış testleri, spesifik bir biyolojik markörün varlığını tanımlamak için tasarlanmıştır. Örneğin, gebelik testleri, hamile insanlar tarafından üretilen hCG hormonunu arar, HIV yanal akış deneyleri virüsü doğrudan tespit eder.
Sona, çok sayıda yanal akış uygulamasında kullanılabilen tescilli bir altın nano cubuk teknolojisine sahiptir. Yanal akış testlerinde, Sona’nın nano çubukları biyolojik malzemelere bağlanmak ve bunları bir test bandı boyunca taşımak için kullanılır, bu da pozitif veya negatif bir sonuç üretir.
Bu, bir sonuç elde etmek için bir sürüntü, bir bekleme ve uzman analizi gerektiren bir PCR testi değildir. Birçok antikor testi yanal akışa dayanır, ancak Sona’nın testi doğrudan Covid-19 virüsünü tespit edeceğinden, bunlardan biri değildir.
Sona’nın teknolojisinin kullanım kolaylığı, hastaların klinik bir tesiste tedaviye ihtiyaç duyup duymadığını tespit etmeye yardımcı olmak için bunu evde test ve izleme için uygun hale getirmelidir. Ayrıca, insanların karantinadan salıverilmeye hazır olup olmadığını doğrulayabilmeli ve uçaklar gibi kapalı halka açık mekanlara girmeden önce bireyleri tarayabilmelidir. Mart ayı itibarıyla şirket, testin önümüzdeki birkaç hafta içinde kullanıma hazır olmasını beklediğini söyledi.
Hızlı klinik içi antijen testi
Bosch ayrıca iki buçuk saatin altında sonuç üretmek için tasarlanmış bir bakım noktası swab testi geliştirerek Covid-19’a yenilikci bir katkı sağlıyor.
Bosch’un önceden var olan Vivalitik analiz cihazında çalışan şirket, testin dünyanın tüm tıbbi kurumlar tarafından doğrudan kullanılabilen ilk tam otomatik moleküler teşhis testlerinden biri olduğunu söylüyor.
Vivalytik bir analiz cihazı ve uygun test kartuşlarından oluşur. Kartuşların her birinde, bir örneğin SARS-CoV-2 veya dokuz başka solunum yolu virüsü içerip içermediğini kanıtlamak için kullanılan biyolojik bileşenler vardır. Bu, bir hastada Covid-19 yoksa, ancak diğer dokuz enfeksiyondan biri ile ortaya çıkıyorsa, daha fazla test yapılması ihtiyacını ortadan kaldırır.
Diğer Avrupa pazarları ile birlikte Nisan ayında Almanya’da satışa sunulacak.
Bir Bosch sözcüsü: “Bosch Covid-19 hızlı testi, SARS-CoV-2 ve diğer dokuz solunum yolu virüsü ile 2,5 saat içinde bir enfeksiyonu belirleyebilen dünyanın ilk tam otomatik moleküler tanı testlerinden biridir. Bu nedenle bir antijen testidir. ”
Daha fazla test resmi daha netleştirecektir.
Sona ve Bosch gibi hızlı yanıt antijen testleri, dünya çapında sağlık ekosistemine etkin bir şekilde yerleştirilirse, Covid-19’un yayılmasını durdurmada çok önemli bir rol oynayabilirler. Antikor testleri, popülasyon arasında gelişen herhangi bir bağışıklığın belirlenmesinde hala hayati olacaktır, ancak bu antijen testleri, PCR’nin zorlu laboratuvar testi süreci olmadan aktif SARS-CoV-2 enfeksiyonu vakalarını doğrulamak için kullanılabilir. Bosch’un Vivalytic sistemi sağlık hizmetlerinden ayrılmak için tasarlanmamış olsa da, Sona’nın testeleri evde kullanım için uygundur. Şimdi önemli olan, bu testler ve diğerleri gibi ihtiyaç duyan hastalara ulaşabilir olmalı.
Wright, “Ne kadar çok test yaparsanız, resim kimin enfekte olduğu ve kimin izole edilmesi gerektiği konusunda etleşiyor” diyor. “Singapur, Güney Kore, Almanya, şu ana kadar bu kadar yüksek test kabiliyetine sahip olmayan diğer ülkelere göre daha iyi bir pandemi seyri gördüler. Bu, hareket üzerindeki bazı kısıtlamaları daha erken ve neler olduğu hakkında daha iyi bir fikir vermenize yardımcı olabilir.
PCR ya da antikorlar olsun, ne olup bittiğine ve nereye gitmemiz gerektiğine dair açık kanıt sağlamak için mümkün olduğunca testlerin artırılması çok önemlidir. ”
