Koronavirüs salgını için yoğun bakım hemşireleri “yeterli değil’
Birleşik Kırallık hemşirelik uzmanları, kritik bakım departmanlarının ciddi bir koronavirüs salgını ile başa çıkmak için “yeterli hemşireye sahip olmadıklarını” konusunda uyardı.
Dikkat edilmesi gereken nokta yoğun bakım ünitelerinin (YBÜ) . Çünkü Covid-19 vakalarının sayısının önemli ölçüde artması beklenmektedir.Bu büyük bir talep artışı için hazırlanırken ortaya çıkacak önemli bir durum.
“Bu açıkça hasta bakımının standardı ve güvenliği üzerinde etkili olacaktır”
Koronavirüs hastası başına iki hemşireye arttırılması
Nicki Credland
Bu birimlerin zaten yüksek bir hemşire sayısına sahip olması bekleniyor, ancak karantina altındaki İtalya, hemşirelerin koronavirüs ile ilişkili ekstra iş yüküyle başa çıkabilmek için personel sayısını daha da artırması gerektiğini anladı.
Ancak İngiliz Kritik Bakım Hemşireleri Derneği başkanı Nicki Credland, Nursing Times’a şunları söyledi : “Elimizdeki sorun, yoğun bakım yataklarına olan talepteki potansiyel artışla başa çıkmak için yeterli tam nitelikli YBÜ hemşiresine sahip olmamamızdır.”
Mevcut İngiltere kılavuz ilkeleri uyarınca, yoğun bakım ünitesindeki hemşire-hasta oranları keskinliğe bağlı olarak 1: 1 veya 1: 2 olarak ayarlanmaktadır.
İngilizce yayınlanan bir brifingde , İtalya’daki kritik bakım hemşireleri, krizi yönetme deneyimlerine dayanarak, belirli durumlarda bir koronavirüs hastası başına iki hemşire oranına arttırmalarını tavsiye ediyorlar.
Daha fazla enfeksiyondan kaçınmak için ekstra dikkat ihtiyacının yanı sıra ağır koruyucu ekipman kullanımı ile ilişkili ek yük altına girmekteler.
“İş yükü, koruyucu ekipman giymenin içerdiği fizyolojik yavaşlama nedeniyle, SARS-Cov-2 virüslerinin olası kontaminasyonunu ve yayılmasını önlemek için dikkat seviyelerini artırmaya ihtiyaç duyulması nedeniyle büyük ölçüde arttı” dedi.
Yoğun bakım yatak sayısını beş katına kadar çıkartılması
David Nicholson
Buna karşılık, NHS eski başkanı ve şu anki Worcestershire Akut Hastaneler NHS Trust başkanı Sir David Nicholson, daha fazla yatak açmak için yoğun bakım ünitesinde hemşire-hasta oranlarının etkileneceğine dikkat çekti.
Dün gece BBC Radyo 4’te konuşan Sir David şöyle dedi: “Şu anda, düzenlemeler bir yoğun bakım yatağı başına bir hemşire şeklindedir bundan uzaklaşmalıyız, çünkü yatak sayısını artırmalıyız.”
“Kesinlikle yoğun bakım yataklarının sayısının üç ve dört beş katını modelliyoruz.
“Yani, bu kadroyu nasıl esnettiğimizi düşünmeliyiz ve tüm bunlar hakkında ulusal bir görüşe sahip olmak bizim için gerçekten yararlı olacaktır, böylece bir organizasyon olarak aykırı olmadığımızdan emin olabiliriz.”
Bu eşitsizlikler ve orantısızlıklar bir çok sorunu getirecektir
Hemşirelik işgücü profesörü Alison Leary, Nursing Times göre bu durum güvenliği tehlikeye atabilir.
“İyi bir yöneticinin sağlık personelini en iyi nasıl kullanabileceğine ve riskleri nasıl en aza indirebileceğine iyi bakması gerekir diye düşünüyorum” dedi.
Profesör Leary, bulaşıcı bir hastalıkla uğraşırken YBÜ’deki hemşire-hasta oranlarını düşürmenin sadece hastalar için değil, personel için de risk oluşturabileceğini söyledi.
“Personelden bu tür iş yüküyle başa çıkmalarını istemek yönetilemez” dedi. “Özellikle ilave dekontaminasyon yükü ile.”
Covid-19 salgını sonucunda NHS’nin karşılaştığı personel zorluklarının “hemşirelik işgücüne yetersiz yatırımın bir yansıması” olduğuna inandığını söyledi.
Bu eşitsizlikler ve orantısızlıkların bir çok sorunu getireceğini söyledi.
Yaşlı nüfusun yoğun bakım yataklarına oranla yoğun olduğu yerlerde daha büyük sorun var
Alison Leary
Profesör Leary, koronavirüs yanıtlarını planlarken göz önünde bulundurulması gereken kilit faktör YBÜ’lerinin hasta demografileri olduğunu söyledi.
Araştırmalar, yaşlı insanların ve altta yatan sağlık koşulları olanların Covid-19 ile sözleşme yapmanın bir sonucu olarak ölüm veya ciddi komplikasyon riski altında olduğunu göstermektedir.
“Bence yoğun bakım yataklarının az , yaşlı bir nüfusun daha fazla olduğu yerler için çok daha büyük bir sorun var” dedi.
Alison Leary
“Yani, büyük Londra hastanelerine sahipsiniz ve Londra nispeten genç bir nüfusa sahip, ancak East Anglia ve İngiltere’nin diğer bölgelerinde neler olacak?
“Bu yöneticilerin sağlık personellerinin etkili bir şekilde kullanması , aynı zamanda korumaya çalışması olacak.”
Bayan Credland, diğer alanlardan eğitimli hemşireleri getirme konusundaki görüşünü yineledi.
Hükümet, İngiltere’deki salgın yükseldikçe, seçmeli cerrahi ve prosedürlerin iptal edilebileceğini ve personelin diğer alanlarda yardım etmesini sağlanacağını belirtti.
Ancak, Profesör Leary, YBÜ bakımı sağlamak için diğer bölümlerden hemşireleri yeniden yerleştirmenin Hemşirelik ve Ebelik Konseyi’nin karşı çıkacağını ve bu hemşirelerin yetkin olmayacaklarını vurguladı.
Kaynak: https://www.nursingtimes.net/news/hospital/not-enough-intensive-care-nurses-for-coronavirus-outbreak-12-03-2020/
